Молочная железе

Молочная железе

Сосковый канал 10-12 мм длинна, 2-4 мм диаметр

Сосковая цистерна

Ослабление сфинктера – массаж, сменить кормление, меньше доить

Тугодойность – терапевтическим и хирургический метод.

Бужирование канала соска – бужи Осетрова.

1. сдоить первые три четыре струйки, вводим самый тонкий 20-40 мин держим, извлекаем, вставляем следующий, до макс размера. Не гарантирует успех, травматично для поясницы

Оперативные способы

Дозировано разрезаем

- нож Ращенко – с обеих сторон режущие кромки, заточенный с обеих сторон скальпель. Сплющить пальцами сосок, параллельно пальцам нож. Еще раз под 90 градусов (типа крест)

- дисковидный нож Школьникова – цилиндрическое основание с режущей кромкой сбоку. Лезвие параллельно пальцам одномоментно вводим до упора

Если есть уплотнение внутри соска – при сильном вакууме – рубцовые разросты

- колпачковый нож –

Если уплотнение большое надо вскрыть сосок – операция – обезболивание

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Вымя имеет сложную иннервацию, в которой участвует

• подвздошно-подчревный,

• подвздошно-паховый и

• промежностный нервы,

• ветви пограничного симпатического ствола, входящие в состав поименованных спинальных нервов. Однако, доминирующим в указанной иннервации является семенной нерв. У коров этот нерв выходит через межпозвоночное отверстие между 3-м и 4-м поясничными позвонками

1. Паравертебральное обезболивание по Магда

С 1 по 4 поясничного позвонка + промежностный нерв

2 по Башкирову – между большой и малой пояничными мм. Между поперечными отростками 3 и 4 поясничного позвонков на ширину ладони, вкол под углом 55-60 до упора в тело позвонка.

Иглу на 0,5 см обратно на себя по 7 мл на каждые 100 кг.

Жгут на основание соска, поле операции. Внутрь металлический предмет. НЕ резать около сфинктера основания соска. Под контролем зрения удалить рубцовый фрагмент, остановить кровотчение, герметично зашить в два этажа – либо матрацным, либо простым узловатым.

Первый подслизистый и мускульный эластический

Второй с подхватом дна раны

Сильно не затягивать

Первые два три дня – снять давление молока на рану – самофиксирующийся катетер.

Щадящее ручное сдаивание. Швы снять ч/з 10 дней

БЛОКАДА ПО по Б.А. Башкирову (паралюмбарная)

Инъекцию 0,5% раствора новокаина проводят паралюмбально в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами, которое наиболее отчетливо определяется на уровне 4-6-го поясничных позвонков. В этом участке указанного пространства одновременной блокаде подвергаются

• наружный семенной,

• соединительные ветви от подвздошно-пахового нерва и от

• пограничного симпатического ствола, а в каудальном участке - и кожно-латеральный нерв бедра.

Показания. Серозный, катаральный и гнойные маститы и отек вымени у коров.

Техника блокады. Блокаду производят на стоячем животном на стороне поражения вымени. Точку вкола иглы определяют на пересечении двух линий: одну проводят по латеральному краю длиннейшей мышцы, отступя от средней линии туловища на 7-8 см, вторую - в промежутке между поперечно-реберными отростками 3 и 4 - го поясничных позвонков. После прокола кожи иглу продвигают под углом в 55-600 к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка (на глубину 8-10 см в зависимости от величины и упитанности животного), а затем её оттягивают назад на 2-5 мм и под небольшим давлением вводят раствор в дозе 100-200 мл. В зависимости от того, какая четверть или половина вымени вовлечена в воспалительный процесс, блокада может быть односторонней или двусторонней.

При необходимости проведения операции на вымени и сосках для паралюмбального обезболивания по указанной методике инъецируют 3% раствор новокаина из расчета 7 мл на 100 кг массы животного. Обезболиванию подвергается половина вымени на стороне введения анестезирующего раствора. Обезболивание наступает через 10-15 минут и продолжается до 1,5-2,5 часа.

Область молочного зеркала дополнительно обезболивают по И.И. Магда (промежностные нервы).

БЛОКАДА ПО Магда (паравертебральная и промежностная)

При поражении задних долей вымени блокируют промежностные нервы. Для этого отводят хвост животного влево, поднимают нижнюю комиссуру влагалища и под ней нащупывают седалищную вырезку. В этом месте врач вкалывает иглу в горизонтальном направлении на глубину 1,5-2 см и инъецирует 20-30 мл 0,5% раствора новокаина, смещая конец иглы вправо и влево.

При применении блокады с терапевтической целью вводят 20-30 мл 0,5% раствора новокаина.

ПУНКЦИЯ АОРТЫ

– способ введения ЛС в брюшную часть аорты

Игла и-33 20-22 см длинной

1. По Воронину – от остистых на ширину ладони вдоль длиннейшей мм. Иглу берем по всей длинне пальцами под углом 50 градусов к телу позвонка. Оттянуть на себя, под тело позвонка, почувствовать пульсацию, толчком пробить стенку аорты, иглу с мандреном. Делать слева. Через спину животного.

2. Логвинова – между 3 и 4 поясничными до упора в тело, под позвонок. Аорта тоньше, попасть тяжелее. Справа.

Руминотомия

Фиксация в стоячем положении

ОБЕЗБО боковой брюшной стенки – ИННЕРВАЦИЯ

Сегментарное ветвление межреберных и

- последние межреберные,

поясничных нн: вентральные ветви формируют

- подвздошно-подчревный,

- подвздошно-паховый.

2 способа

1. ПАРАЛЮМБАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ По Магда И.И. – передний наружный угол попер отр 1 2 и 4 (3 у лошадки) поясничных позвонков. Игла вертикально, точка вкола сверху вниз, до упора в кость (тело позвонка), смещаем кончик иглы под на 0,5 см. 10 мл 2% р-р новокаина. Извлекаем до кости еще 20 мл – поверхностная ветвь. В эту точку сходятся фасции – очень легко промахнуться +/- мм, под фасцию, действия нет.

2.ПРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ По Башкирову

13 ый межреберный по заднему краю последнего ребра

На 2ой и 3ий поясничные позвонки по переднему краю, на линии параллельной остистым позвонкам на уровне поперечного отростка первого поясничного 20 мл под костную основу, извлекая еще 10 мл.

Чз 10-15 мин обезболивание

Блокада по Мосину ЭПИПЛЕВРАЛЬНАЯ БЛОКАДА надплевральная блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов по Ваилию Васильевичу Мосину – средство патогенетической терапии, это не обезболивание – чтобы локальный перитонит не стал генерализованным.

В У ПОЗВОНОЧНОГО КОНЦА 13 РЕБРА пересечение переднего края последнего ребра с наружнему краю длиннейшей м спины. Тело позвонка и под позвонок. Как пункция аорты по Воронину.

Ввести новокаин и проследить за каплей в процессе вдох-выдох. 0,5% новокаин 0,5 мл на кг массы тела – 250 мл на голову – 125 с одной стороны, 125 с другой – блокада двусторонняя

Руминаторное, против перитонита.

ФИКСАЦИЯ РУБЦА Бруски с тесемками, резиновая пластина – крючки-кошки (можно узловатыми швами),фиксатор Герцена, Петракова.

Для изоляции брюшной полости под серозную оболочку рубца подкладывают бинт/марлю

ШВЫ кишечные на рубец в два этажа

Стенку – два этажа: 1 – брюшина до внутр косой, 2 – от наружн косой до кожи узловатый

11.10.13

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ (отслоение сетчатки)

- извлечение плода минуя естественные родовые пути

Показания:

- абсолютные

- относительные – неправильное членорасположение, неправильное предлежания плода

Все показания – патология, в норме не делают (гормональный сбой).

Патологии плода и патологии матери.

Патологии плода – относительно крупный плод

-мертвый плод

-уродства плода (гидроцефалия, незаращение грудной полости)

-мумификация плода

-эмфизема плода (вздутие при разложении)

патологии матери – узость родовых путей – костные траблс (перенесенный рахит, переломы таза, гормональные нарушения – не расслабление связок, остеофиты).

- патологии мягких тканей - нераскрытие, неполное раскрытие шейки матки, недоразвитие родовых путей, скручивание матки, спайки матки с брюшной стенкой.

Норма родовая деятельность у коров 6-8 часов. Можно делать через 10 часов.

Операция СРОЧНАЯ. Взаимосвязана с экономической эффективностью. Через 10 часов еще можно – теленок жив, корова не вымотана, лактировать будет нормально – пик лактации не смазан. Осеменение после возможно в 50% случаев. Если через 24 часа – поздноватенько, теленок мертв, корова измоталась, до пика лактации не восстановить.

Лошади легко рожают, у коров нарушения обмена интенсивная эксплуатация – проблем много. У свиноматок детенки по 600 г сами спокойно вылазят.

ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ

1. на стоячем – разрез боковой брюшной стенки с правой стороны. Разрез по линии маклок-пупок – совпадает с ходом волокон внутреннего косого мускула. От маклока отступить на ширину ладошки – рядом идет окружная подвздошная артерия (маклок – подвздошная кость). Длинна разреза 30-40 см.

Слои:

1. Кожа

2. Подкожная клетчатка

3. Поверхностная фасция

4. Желтая брюшная фасция – хорошо выражена у КРС

5. Наружный косой м.

6. внутренний косой м. – не режем, волокна раздвигаем тупо

7. поперечный мускул – слабо выражен

8. поперечная фасция

9. предбрюшинная клетчатка

10. брюшина – аккуратно, нет воздуха, прилегает кишечник

КРОВОСНАБЖЕНИЕ БРЮШН СТЕНКИ

1. Пк а. живота (ветвь наружной срамной)

2. Межреберные сегментальные аа

3. Поясничные сегментальные аа (между поперечн и косым внутр м)

4. Ветвь окружной подвздошной (в косом внутр м)

5. Кран и кауд надчревные аа (по наружн краю прямого м)

6. Молочная вена живота

2. на лежачем – вентролатеральный оперативный доступ, слева у КРС. Слева, оно лежит, рубец смещен. 70% случаев беременный левый рог.

Трансректальный доступ, потому что Мм парная – прямой мускул живота (имеет сухожильные перетяжки). Там только одна м, других нет

Слои:

1. Кожа

2. Подкожная клетчатка

3. Поверхностная фасция

4. Наружный листок влагалища прямой м живота

5. прямая м живота тупо проходим

6. внутренний листок влагалища прямой м живота

7. предбрюшинная клетчатка

8. брюшина – аккуратно, нет воздуха, прилегает кишечник

Треугольник основание вымени, подкожная вена живота, коленная складка.

Плюсы и минусы

- в стоячем хорошо делать мумифицированных, нет родовой деятельности. Клинческий случай с родовой деятельностью, уставшее животное может захотеть лечь и кишки посыплются на пол.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ боковой брюшной стенки

По Магда последний межреберный, подвздошно-нодчревный, подвздошно-паховый или Башкиров.

Обязательно блокаду по Мосину. Помним, что это средство патогенетической терапии, не обезболивание – для профилактики и лечения перитонита.

Эпидурально – сакральная анестезия. Снимает схватки и потуги.

Точка вкола – спереди или сзади первого хвостового позвонка под углом 45 вперед и вниз. Конский хвост, спинного мозга нет, не травмируем. У собак можно сделать паралич. 2% 100-150 мл – дойдет до грудных, получится высокая эпидурально-сакральная анестезия

(перебьем бедренный). Длину таза (маклок-седалищный бугор) делим на три (51 см:3=17 мл) – будет стоять.

Лапаротомия – чревосечение.

Вентролатеральный – отодвинул сальник, беременный рог перед нами. Боковую брюшную – покопаться и вытащить снизу как из кармана.

Эвентрация беременного рога – выведение наружу. Максимально подтянуть к разрезу, чтобы содержимое матки не попало в брюшную полость. Кто-то с готовыми руками должен держать.

Гистеротомия – вскрытие полости матки.

Правила (желудок по большой кривизне, кишечник по брыжейке):

Разрез с противоположной от широкой маточной связки стороны

Продольно

Поближе к бифуркации

Снаружи прощупать карункулы, разрез должен миновать основания карункулов (обильно васкуляризовано)

30-40 см

Рукой в полость матки, разрываем плаценту. Теленка за ближайшие конечности + хвост, или + голова. Кто-то должен реанимировать теленка – перерезать пуповину, массаж.

Отделить и удалить плаценту (скручивают в жгут).

Проверить второй рог, все исследовать и удалить. Могут забыть бутылку, если до нас оказывали родовспоможение, петли – веревки.

Зашивание принципы как у кишечных

Первый этаж – елочка, пока дырочка в конце не зашита – таблетки, экзутер(пенообразующее), обмыть рану

Второй – Ламбера, Садовского – Плахотина

Если было скручивание – разкрутить.

Опустить в брюшную полость, рану закрыть сальник (избегаем спаек)

Закрыть рану брюшной стенки

- правую как при руминотомии –

На брюшину со слоем мм шов Ривердена – с нижнего угла раны вверх, потом кожу простой узловатый

- вентролатеральный доступ –

Брюшину и внутренний листок влагалища прямой м швом ривердена

Прямую мм шить не надо

Наружный листок влагалища прямой м живота (основной бандаж на котором все держится) - шить часто, прерывистыми швами, лучше И-образным.

Кожа здесь prone подворачиваться вовнутрь, вертикальный петлевидный, чтобы вывернуть ее обратно.

Послеоперационное лечение

Обратить внимание на ту патологи, которая была

Перитонит лечим

Эндометрит локальный лечим

Субинволюция матки

Симптоматическое лечение (камфорное масло коровам нельзя, молоко и мясо будут попахивать)

ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА

Боковой с правой стороны, по белой лини (свинка)

Паракостальный при руминотомии

Боковой и вентролатеральный при кесареве

В области паховых(грыжевых ворот) кольца при грыжесечении

АБОМАЗОТОМИЯ

Вскрытие сычуга у жвачных

ПОКАЗАНИЯ

- безоары - конкременты (фито, пило) у молодняка

ФИКСАЦИЯ

Лежачем спинном положении,

ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП пупочая область между пупком и мечевидном разрез по белой линии

Слои:

1. Кожа

2. Подкожная клетчатка

3. Поверхностная фасция

4. белая линия

5. предбрюшинная клетчатка

6. брюшина – аккуратно, нет воздуха, прилегает кишечник

Отодвинуть сальник,

Доставая сычуг, пальцами ограничить вход и выход, чтобы не разбежались безоары.

Режем по большой кривизне по размеру самого большого безоару.

Обмыть края раны

Шьем кишечными швами в два этажа – елочка (по Шмидену), Садовский-Плахотин (Ламбер), обмыть.

Шьем стенку – брюшину с белой линией (прерывистым советует наш дядя потому то линия держит все), можно Риверденом.

Кожу с подхватом дня раны простой узловатый

ЛЕЧЕНИЕ

Обратить внимание на причины – кормление, если пило – шерсть в области сосков, нарушение обмена – мин.в-ва, ранозаживляющие, симптоматические

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ

Волярный (пальмарный)

Ключицы у кошек

Полусухожильный тяж у собак

Сложные – наличие, хрящевых вставочных элементов

Проксимальный ряд: Лучевая, центральная, локтевая кости запястья, добавочная кость запястья

Дистальный ряд: 1 редуцирована, 2+3, 4+5

Челнок

Области деление строго по костям, или с выделением суставов

Мм – суставные углы

Сухожильные влагалища

Фасции, межмышечные желоба (Садовский топографическая анатомия 1960) в желоба идут сосуды и нн,

Аа, вв, нн, лу

Бурсы

- врожденные -

- приобретенные

Границы тазовой полости

Выход – анус, у самки – наружные половых органы (вульва)

Сверху – крестец с ягодичными мм

Краниолатерально и внизу –

Таз – безымянные (симмеричные)х 2 = лонные, седалищные, подвздошные

Ацетабулюм, запертое отверстие – кислотная ямка

Боковые связки

Ректум, влагалище, часть матки (шейка), мочеиспускательный канал, срамной нерв, артерии

Мочевой пузырь в тазовой полости – патология

Бедренный – свзка внутри сустава

Пяточная / таранная

Центротарсальная

Дистальный – 2, 3, 4

Области строго по костям кто-то выделяет область сустава

Мышечные желоба

Грудная

- лат/мед волярные пястные желоба края сухожилий пальцевых сгибателей и пястных костей.

- дорс срединный пястный желоб 3-4 пястная кость

- дорсолати дорсомед у лошадей осн 3 пястная кость и грифельными костями

Плюсневые -//-

Предплечья

- подостный – преостная/заостная мм

-

- предплечья боковой

- латеральный передний предплечья лучевой лат. Край лучевойго и общий пальцевый разгибатель

- латеральный задний предплечья

- локтевой – локтевой разгибатель/локтевой сгибатель

- боковой – латеральный – общий разгибатель/локтевой разгибатель

- срединный предплечья – медиально мед край лучевой и лучевой сгибатель запястья

ТАЗОВАЯ

- Желоб двуглавого мускула двуглавая/полусухожильная мм – оперативный доступ к седалищному н

- Напрягатель широкой фасции бедра /

- малоборцовый голени длинный/боковой разгибатели

- латеральный голени глубокий сгибатель пальцев/ахилл

- медиальный голени -//-

06.12.13

Операции на пальцах парнокопытных

- экзартикуляция (вычленение по суставу) 3ей фаланги

- ампутация пальца (пересечение/перепиливание и удаление периферической части) (А резекция – центральной части)

ЭКЗАРТИКУЛЯЦИЯ

- вычленение по суставу

Показания: пододерматиты, травмы (рога), гнойные процессы

Фиксация – повал на сторону больной если внутренний, и vis versa чтобы пораженный палец вверх

Жгут

Обезболивание 3 способа:

1. по Шаброву – на ширину ладошки дистальнее запястного/плюсневого сустава. Найти сухожилия с дорс/плант повти. Под сухожилия с двух сторон (лат/мед) 4 точки вкола, по 10 мл 2% новокаин.

Вводить тяжело, повернуть вокруг оси,между плотными тканями

2. по Регнери – область на ширину ладони проксимальнее путового сустава. Из двух точек 45 гр туда- 45 сюда, почти циркулярная анастезия. 40-50 мл на конечность.

3. по Цернаку между висячими пальцам 10-15 мл. под углом 45 гр между пальцами на плантарной/пальмарной поверхности, выходит на дорсальную поверхность под кожу – депо 10-15мл.(только для экзартикуляции, для ампутации не годится)

Готовим поле операции:: хорошо вымыть (особ межкостную щель). Смазать йодом

Техника операции:

На см к зацепу от зацепной части

На 2-3 от венчика

Пилой для костей, ножевку для металла (мелкий зуб)

Удалить долотом остаток венечной кости.

Щипцами Мюзо (гемостатиком) захватывают и мягкие ткани подрезать скальпелем по кусочкам.

Сесамовидные кости тоже удалить

Шить нечего, кровотечение не остановить

Хорошо давящая повязка

Поскоблить хрящ, чтобы организовалась рубцовая ткань

Если не затронут венчик отрастет маленькое стремное копытце

АМПУТАЦИЯ ПАЛЬЦА

Показания: когда экзартикуляцию – нет, потому что суставная капсула общая.

Если гнойный процесс выше 3ей фаланги

Фиксация: больным пальцем вверх

Жгут -//-

Обезболивание 2 способа -//-

Подготовка поля операции: брить, мыть, обезжирить, обесплодить/дубить, изолировать

Оперативные доступы:

П-образный и Т-образный

Первый разрез кожи вдоль венчика циркулярно, оставляя максимально кожу на пальце

Перпендикулярно латерально (1) – Т-образный

Перпендикулярно дорсально и пальмарно (2) – П-образный

Техника операции:

Препарируем кожу (2 или 1 лоскут вверх) обнажаем, и перепиливаем путовую кость под максимально острым углом, чтобы не травмировать кожу (можно потом перпендикулярно допилить дистальный угол). Главное чтобы латеральный был тупой. Скальпелем подрезать все мягкое, палец удалить.

Зачистить рану – удалить ткани со следами нагноения, на которых мб нагноение (межпальцевая жировая подушка, ручкой скальпеля удалить желтый костный мозг)

Если в процессе сухожильное влагалище – то его резекцию дополнительно

Остановка кровотечения (!) – жгут чуть ослабить. Лигировать крупные сосуды. Опять ослабить жгут, опять лигировать. По-тихоньку. Веревка, которой привязана конечность тоже выполняет функцию жгута, тоже ослабить.

Возвращаем лоскуты кожи на место, подрезаем.

Шьют простым узловатым без подхвата дна (кость – подхватывать нечего).

Наложить повязку. На конечностях замазать любой жировой эмульсией.

Швы снимают через 10-12-14 дн.

ПУНКЦИИ

В дивертикулы колоть по касательной. Образованы как продолжение капсулы, например, при стоячей венечный дорсальный дивертикул и vis versa.

КАСТРАЦИИ

Способы:

КРОВАВЫЙ

Полное удаление семнников и придатков

-открытый способ (с рассечением общей влагалищной оболочки)

- закрытый (накладывают лигатуру на семенной канатик покрытый общей влаг)

Частичное (половая стерилизация)

- резекция хвостов придатков

- удаление паренхимы семенника

БЕСКРОВНЫЙ (перкутанный) –бык, баран, козел – хорошо выражена шейка мошонки

Перкутанное нарушение целостности семенных канатиков

- перкутанное размозжение – щипцы, атрофия, рассасывание

- перкутанная перевязка – лигатура/металлические скрепки

- эластрация (эластическое кольцо на шейку – некроз)

Перкутанное нарушение целостности семенников

- комперссионная кастрация – очень бобо

- искусственный крипторхизм

МОШОНКА у всех, кроме кроликов непарная

Шов, шейка

Слои:

1. Кожа

2. Мускульно-эластическая (образует перегородку)

3. Фасция мошонки

4. Общая влагалицная (париетальный листок брюшины)

5. Наружный подниматель семенника (латерально)

Переходная (влагалищная) связка –участок брыжейки, соединяет хвост придатка и общую влаг оболочку.

БЫКИ

Головка придатка сверху, длинный семенной канатик истончен кверху, внизу сосудистый конус

ПОКАЗАНИЯ экономические, травматизм, 5-7 мес

ФИКС стоячие –маленькие, лежачие – большие (правую тазовую к грудной клетке)

ОБЕЗБОЛ 10 мл в толщу 4%, нейролептик

ТЕХНИКА

КРОВАВЫЙ

- открытый – рассекают по краниальной поверхности (по большой кривизне семенника отступив от шва мошонки на 1-1,5 см), обязательно дно.

Рассекают переходную связку

На самом тонком участке семенного канатика лигатуру из шелка, петля в 2-3 приема

Перерезают семенной канатик на 1 см ниже лигатуры

- закрытый – редко (не бывает орхитов, водянок общей влагалищной оболочки, грыж)

БЕСКРОВНЫЙ

- бистурнаж (скручивание)

- штучный крипторхизм – у телят 1-1,5 мес прижимают к паховому кольцу, чтобы семенники не развивались, внизу резиновое кольцо

- щипцами Телятникова, Бурдиццо-Баби, Ханина. Над сосудистым конусом на семенной канатик. Затем еще раз на 1,5 см выше. Гематома. Рассасывание семенника через 5-8 мес.

Бугристые и уменьшаются.

БАРАНЫ’n’КОЗЛЫ

ПОКАЗАНИЯ старые, брак, вкуснее мясо

ФИКС кресцово-спинное положение

ОБЕЗБ в толщу/канатик 10 мл 3%

- кровавый открытый (как быков)

- кровавый закрытый –

1. продольные разрезы с рассечением дна мошонки

2. рассечение дна поперек шва

3. ампутация дна ножницами на высоте 2 см

Выдавливают семенники, на самый тонкий участок канатика лигатуру

На 1 см ниже ножницами пересекают канатик

- с ампутацией мошонки старых – (массивные семенники ниже тарсальных суставов = загрязнение раны, перитонит, сепсис)

На 2 см ниже рудиментарных сосков циркулярно разрезают кожу, кожу мошонки отпрепаровывают от общей влаг.

На тонкую часть каждого из канатиков прошивную лигатуру (способ 1), шипцы Занда на 3 мин (2 способ)

На 1-1,5 см ниже лигатуры пересекли семенной канатик

Края раны узловатым, центр раны открыт

Способ 3 – на шейку мошонки наложили Занда на 5 мин. Отсекли все ткани. Много силы надо.

Способ 4 - рассечь только кожу, Занда, потом непрошивную лигатуру, на 1 см ниже отсечь

- бескровный – щипцы Телятникова (малые), Ханина-Тыныбекова, Бурдиццо. Как можно ближе к семеннику однократно, дб слышен хруст

- эластрация

- эндоорхидектомия

- Бистурнаж

ХРЯКИ

ПОКАЗАНИЯ быстрее откорм, вкуснее мясо

10 дн- 1,5 мес – кровавый открытый на отрыв

1,5 – 6-8 мес – кровавый открытый на лигатуру

8-12 мес: поскольку предрасположены к паховым грыжам

- кровавый закрытый – очень бобо – старых только так

- кровавый открытый на лигатуру (тщательно посмотреть предрасположено ли к грыжам)

ФИКС лежачее спинное, висячее за тазовые конечности

ОБЕЗБОЛ ноу

- на отрыв – поле, рассекают слои одномоментно на 1-1,5 см от дна. Перерывают брыжейку, затем переходную связку.

Семенник мах наружу, перекручивают неск раз

Обрывают семенной канатик резким движением в сторону, культя остается в пальцах левой руки

Рану присыпать

- открытый на лигатуру - поле, рассекают слои одномоментно, рассекая общую влагалищную, переходную связки и брыжейку.

Как можно выше на самый тонкий участок канатика лигатуру

1-1,5 см ниже ножницами пересекают

- кровавый закрытый – рассекают до общей влагалищной, тупо отпрепаровывают от фасции как можно выше – до уровня шейки мошонки.

Семенник поворачивают на 180, отступают на 7-8 см вврех, прошивная лигатура

На 1-1,5 вниз ножницами пересекают семенной канатик

Если большая рана 2-3 узловатых шва на кожу

КРОЛИКИ

Паховые кольца широкие, семенники могут свободно перемещаться в брюшную полость

ПОКАЗАНИЯ улучшение откорма, профилактика самокастрирования при групповом

ФИКС кресцово-спинное положение

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ноу

- кровавый закрытый - могут свободно перемещаться в брюшную полость = от реберной дуги надавливая, сместить их в полость мошонки

Рассекают слои до общей влагалищной

отпрепаровывают от фасции как можно выше.

Лигатуру на семенной канатик

На 1 см ниже пересекают канатик

- открыто-закрытый – рассекают все слои

Сначала кожу, мускульно-эл и фасцию

Отпрепаовывают общую влагалищную

Рассекают общ влаг, а брыжейку и переходную связку - нет

Семенник выходит, поддтягивают, общ влаг оболочка покрывает семенной канатик

На 2-3 см выше придатка лигатуру

На 0,5 см ниже режут

ЖЕРЕБЦЫ

ПОКАЗАНИЯ

Внутрихозяйств

Лечебный – интравагинальные грыжи, орхиты

ПОДГОТОВКА

За сутки ректально исследуют паховые кольца. 3 пальца и более – закрытый способ. Исследуют саму мошонку.

ФИКС левое боковое, стоячее

ОБЕЗБО наркоз

Местно 10 мл 4% через кожу дна

По хадсону вкалывают в хвост придатка, продвигают к телу

По плахотину в головчатый конец семенника, продвигают в семенной канатик

По буассэ в толщу семенного канатика в области шейки мошонки

ТЕХНИКА
врач сзади

Тщательно фиксируют семенники в мошонке, чтобы кожа была умеренно напряжена (левой рукой или резиновой трубкой)

- открытым способом – разрез параллельно шву, отступив на 1,5-2 см. Рассекают:

1 – кожа и мышечно-эл оболочка на левой (нижней) стороне,

2- на правой,

3 – фасцию и общ влаг обол слева,

4 - справа

Рассекают переходную связку ножницами

Вытягивают семенники, отодвигают мошонку к брюшной стенке

Накладывают щипцы Занда на оба винтом наружу. Держат возраст + 2 мин

Семенники откручивают

Если на каждый отдельно, отрезают ножницами

Культю йодом

Эмаскулятором (вместо занда) – на оба канатика перпендикулярно им, режущей частью к семенникам. Только у молодых – нет достаточной гарантии гемостаза.

- закрытым способом - рассекают до общей влагалищной, тупо отпрепаровывают от фасции как можно выше – до уровня шейки мошонки.

Семенник поворачивают на 180, отступают на 7-8 см вврех. Накладывают лещетки отдельно на каждый канатик.

Отрезать ножницами на 2,5 см ниже – кремастер может утащить культю – кровотечение

Отделить только семенник, придоток оставить

Лещетки снимают через 8 дней или сами отпадут

Стоячих – только открытым методом. Лучше: быстрее, нет опытностей связанных с повалом, не так грязно.

POSTOP CARE stall rest for 24 h to prevent the disruption of clot formed.

30 min trotting exercise twice daily to prevent excessive edema formation

Full work in two weeks

Phenilbutazon for 24 h

Ab therapy is case dependent but typically given only preoperatively

ВЕРБЛЮДЫ

Фасция мошонки очень развита – плотная фиброзная пластика, рыхло с мускульно-эл, плотно с общей влаг. Наружный подниматель слабо развит
ПОКАЗАН затрудняют работу. 2,5-3 года.

ФИКС левое боковое

ОБЕЗБОЛ сочетанный наркоз, интретесктикулярная анестезия, инфильт по линии разреза

- открытый – разрез на всю длинну семенника. Рассекают все слои, иссекают лоскуты 3 см (из-за рыхлого соединения оболочки могут выпасть через операционную рану)

Лигатуру как можно выше (9-10 см над семенником) (может выпасть культя)

1-1,5 см отсекают. Можно Занда, торзировать, эмаскулятор.(5-6 мин)

- закрытый – только кожу и мускульно-эл облочку. На семенной канатик эмаскулятор/щипцы Занда.

ТАЗОВАЯ ПОЛОСТЬ

Тазовая полость (cavum pelvis) образована

• костями таза (безымян­ные и

• крестецом

• телами первых хвостовых позвонков.

Полость не име­ет собственной серозной выстилки, т. е. все органы тазовой полости лежат экстраперитонеально и покрыты снаружи адвентицией. Однако, в тазовую полость частично заходит брюшина, образуя в тазовой по­лости углубления и выступы.

Органы тазовой полости расположены послойно и в их расположении выявляются существенные половые различия. Так, у представителей обоих полов под позвоночным столбом зале­гает каудальная часть прямой кишки.

Под ней у самцов лежит мочепо­ловой канал с придаточными половыми железами, а в краниальной час­ти - шейка мочевого пузыря и часть семяпроводов, образующих перед впадением в мочеиспускательный канал семя извергающий проток.

У самок под прямой кишкой располагаются выводные протоки по­ловой системы:

часть матки (шейка),

влагалище и мочеполовое пред­дверия,

под ними лежит шейка мочевого пузыря, из которой берёт на­чало

мочеиспускательный канал, идущий под влагалищем и откры­вающийся на границе влагалища и мочеполового преддверия.

Кровоснабжение тазовой полости осуществляют внутренние под­вздошные артерии и вены, которые имеют париетальные и висцераль­ные ветви.

Симпатическая иннервация сосудов и шейки мочевого пузыря осу­ществляется из боковых рогов грудо-поясничного отдела спинного мозга по подчревному нерву и нервам межузлового сплетения через каудальный брыжеечный ганглий. Постганглионарные волокна обра­зуют подчревное сплетение.

Парасимпатическая, иннервация гладкой мускулатуры внутренних органов и желёз тазовой полости происходит из крестцового отдела спинного мозга по 1-2 тазовым нервам через экстра - и интрамуральные ганглии.

Отток лимфы от органов тазовой полости и её стенок осуществляет­ся в подчревные и подвздошные лимфоузлы, лежащие на кровеносных сосудах.

делится на передний, средний и задний отделы. Передний, или брюшинный, отдел Т. п. выстлан брюшиной и представляет собой задний отдел брюшной полости.

В этом отделе расположены органы Т. п.,частично или полностью покрытые брюшиной: прямая кишка, мочевой пузырь и, кроме того, у самцов — конечные отделы мочеточников, семяпроводов, пузырно-пупочные связки и пузырьковидные железы, а у самок — матка и часть влагалища. У самцов брюшина образует три тазовых выпячивания — спинно-прямокишечное, прямокишечно-пузырное и лонно-пузырное. У самок имеется четыре выпячивания брюшины: спинно-прямокишечное, прямокишечно-маточное, маточно-мочепузырное и мочепузырно-лонное (рис.).

БЛОКАДА ЗВЕЗДЧАТОГО УЗЛА

АНАТ

Крс – кауд шейный+ I грудной узлы на уровне I межреберного промежутка

Лош - кауд шейный+ I грудной узлы (+мб средний шейны и II, III грудные)

Справа на длинной м шеи до трахеи

Слева – мед от I ребра на дл м шеи касаясь пищевода

Свин – кауд шейн + I, II грудные тянется от I до II ребра.

ПОКАЗ восп легких, плевры, болезни сердца, пищевода, обл шеи и грудн кон

ТЕХНИКА

По Шакалову (крс, лош)– станок, конечность мах назад, шею в противоположную

Точка – позади прощупываемого бугра 1 ребара на 2-3 см ниже

До упора в задний края посл ребра, до упора в тело позвонка, по ходу вводят новокаин

Извлекают до пов-ти длинной м в надплевральном пространстве

150-200 мл

Радчуку (телята) – лежачие, оттянуть назад конечность

Точка – нижн/средн треть 1 ребра

по краниальному контуру ребра до вентролат пов-ти 1 грудного позв

Кононову (свиньи) – лежачее, конечн назад

Кран край шейки лопатки в напр вентро-кауд края поперечного отр 7 шейного

Смещают каудодорс глубже на 1см

Хохлачеву (лош) – в центре треуго – пл кость-лопатка-кауд.угол/локоть

Сзади дельты на ее середине (спереди лат головки 3х главой м) глубина 5-6 см

В предлопаточное пространство по методу ползучего инфильтрата

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ Н ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Межреберный

Кауд и краниальнее места операции +1 н за пределами рассекаемых тканей

ТОЧКА ВКОЛА позади каждого ребра в желобе длиннейшей м спины

До упора в ребро

Смещают кауд на 0,5-0,7 см

10 мл 3%

Пк еще 10 мл

Вентральный грудной ( в нижних отделах грудной стенки)

6 ое ребро над наружной грудной веной

Под кожу и поверхностную фасцию 10 мл 3%

ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ РЕЗЕКЦИЯ РЕБРА

ПОКАЗАНИЯ гнойно-некротическое в ребре, переломы угрожающие прободением плевры

ФИКС боковое лежачее

ОЗЕБО 3 межреберных нн (1 каудально, 2 краниальнее), вентральный грудной н + нейролептик

ТЕХНИКА

Кожа – вдоль резецируемого ребра по середине наружной поверхности

Поверхностн фасция

Подкожный мускул

Всякие мм

Надкостницу вдоль ребра, потом поперек. Отделяют прямым распатором или ручкой скальпеля. Под кауд край ребра реберный распатор Дауена.

Реберными ножницами или пилой пилим дистально потом прокс

Выравниваем кусачками

Удаляем костные опилки

Надкостницу сшиваем

Шьем мм

Кожу

При хрон восп процессах отделить очень трудно. Мб пневмоторакс.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДГЛАЗНИЧНОГО Н

ПОКАЗ операции в носовой обл, верх губа, зеркальце, оральн отдел верхнечелюстной пазухи, зубы до 2 моляра

ФИКС стоя

ТЕХНИКА

КРС – подглазнично отв на линии от наружн края глазницы параллельно линии черепа, перпенд линия вдоль первого премоляра

В канал на 3-4 см вдоль нижней стороны (чтобы не травмировать) 10-15 мл 3%

ЛОШ – середина линии носочелюстная вырезка – передний край скулового гребня. Сместить кверху подниматель верхней губы.

РИНОПЛАСТИКА (вставляют в 10-12 мес задневерхний участок перепончатой части)

ПОКАЗАНИЯ бык порвал нос кольцом

ФИКС станок, рога на растяжку

ОБЕЗБО рометар 0,5 мл на 100 кг

Двустороннее подглазничного н

ТЕХНИКА

Чтобы все было омозолено

Пинцеты на крыло носа или жгут через ротовую полость чтобы не кровотечение

Срезаем верхний участок разорванной верхушки носа, передний край перегородки, нижний участок

Перегородку кетгутом 1-2 стежка

Инъецируют клей БФ-2/6 – чтобы рубцовая ткань прочная

На носогубное зеркало 3-4 петлевидных шва

Мб сужение ноздрей отеком – вставить трубки

Исключить мучнистые корма, поить вручную

ЭКСТРАКЦИЯ ЗУБОВ

ПОКАЗАНИЯ кариес, перидонтит, свищ, пульпит, волчки, плохо со сменой

ФИКС стоя,

ОБЕЗБО нейролептик

Верхнечелюстной

Подглазничный

Луночковый

Нижнечелюстной

ТЕХНИКА

Промыть полость

Вставить зевник

Йодом вблизи зуба

Десну надрезать по краям зуба

Волчки – мед щипцами

Мелких – под десну и вглубь до альвеолы

Премоляры лош – щипцы рычаг 2 рода (шарнир на конце). Расшатывают, упираясь на соседний зуб рукояткой к противоположной челюсти

Моляры лош – 1 рода, рукоятка к той же челюсти. Часто выколачивают

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЛОБНОГО Н

ПОКАЗ лош – обл лба и верхн века

Крс – лоб+подблоковый

ТЕХНИКА лош – надглазничное отверстие нащупать легко, к нему 10-15 мл 3%

Крс – основание верхнего века посередине переднего края орбиты на 2-3 см глубина

10-15 мл 3%

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДБЛОКОВОГО Н

ПОКАЗ трепанация в обл лба, у лоша – раковинный отд, лобно-раковинный синус, нижнее веко

ТЕХНИКА

Лош – на 1 см выше внутр угла глаза вырезка слезной кости глубина 2-3 см по внут стенке орбиты 5 мл

Крс – 1-2 см выше внутр угла глаза на 3-4 см глубина через толщу века 5-10 мл 3%

ТРЕПАНАЦИЯ ЛОБНОЙ У КРС
АНАТОМОТОП границы: передние края орбит, межроговый гребень, наружные гребни лобной кости. Простирается в роговые отростки. Много неполных перегородок. Сообщаестя со ср носовым ходом.

ПОКАЗ гнойные воспаления, новообразования, личинки оводов, корни зубов

ФИКС стоя, голову на растяжки

ОБЕЗБО ифильтр, проводниковое

- н рога

- лобный

- подблоковый

ДОСТУП середина расстояния от надглазничного отверстия до саггитальной линии

- или вблизи основания рогового отростка

ТЕХНИКА разрез до надкостницы полукругом или углом (вниз)

Надкостницу отпрепаровать черенком скальпеля или распатором

Высверлить в кости отверстие

Надкостницу на место, кожу сшить узловатым

Если гной – все удалить, лечить как открытую

ТРЕПАНАЦИЯ ЛОБНОЙ У ЛОШ
АНТОМОТОП границы:

Задняя на уровне выступающие края нижнечелюстных суставов

Передняя середина лицевых гребней

Медиальная - // саггитальной линии отступя 2 см до мед углов глаз

Лат – основание скулового отр лобной – край орбиты

Сообщается с верхнечелюстной пазухой

ДОСТУП вблизи передней хирургической границы (совпадает с анатомич) на 1 см аборально на 3-4 вбок от средней линии.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РОГООБРАЗОВАНИЯ ТЕЛЯТ

От кости – экзостоз + в толще кожи – роговой зачаток = роговой бугорок

К 6-8 мес возникает полость, соед с лобной пазухой

ПОКАЗ 10-20 дн возраст. Разрушается эпидермис и основание кожи в обл рогового бугорка. В более старшем трудно – осложнения: кровотечения, воспаления

1. физич

- эл. Термокаутер – 20-30 с прижигет не более 2-3 мм. Дым, при массовой - респиратор

- паяльник с медным наконечником. Медный цилиндр длинна стренки 4 мм, ширина 1,5 мм.

- раскаленный до бела кусок железа/трубки с рукояткой 1000 гр. Моментально коагулирует, сухой струп отпадает через 2-3 нед

2. хирургический ( до 8-ми нед) стальная трубка Д 20 мм, заточенные края. Или трепан 2,5 см Д, или скальпель, или нож Плахотина

Выстригли волосы, йод, анастезия н рога

Быстрым вращательным движением покруга на 90 гр срезаем лобный зачаток и периотст. Кровотечение останавливается самопроизвольно. Смазать йодом + антисептик

3. Химический. Срезать скальпелем верхушку роговых бугорков насыщенным раствором каустической соды NаОН-50г +2 мл воды. Втирать 10-20 с. На второй-третий день – сухой струп. Отторжение чз 2-3 нед. Ограничители резиновые или смазать вазелином, чтобы не обжечь нижележащие ткани

ДЕКОРНУАЦИЯ

Бескровный – 2-3 года и старше. На кайму основания рога надевают резиновое кольцо. Самопроизвольно отпадает за 3-6 нед. Болезненно, беспокоятся, в сухостой с пролонгированным обезболиванием.

Кровавый

ФИКС стоячей

ОБЕЗБО н рога: середина расстояния между основанием рога и задним краем глазницы по краю наружного гребня лобной кости пк 10-15 мл 3% + под гребень глубина 1-1,5 см еще столько же.

ТЕХНИКА поле

- отпилили проволочной (Жигли) пилой. Голову в сторону отпилиемого, дабы не затекало. Сосуды задолбить ручкой скальпеля. Туалет раны. Повязка с дегтем или ихтиолом.

- глухая ампутация с применением кожной пластики.

ОБЕЗБО н рога, лобный, подблоковый

Инфильтрационная по контуру основания рога

ТЕХНИКА два разреза по 6-8 см:

- вдоль лобного гребня

- вдоль межрогового гребня

Соединить разрезы циркулярным

Отпрепаровать кожу

Ампутировать у самого основания

Задолбить

Стянуть кожные лоскуты – по краям узловатый, по середине – петлевидный

ЭЗОФАГОТОМИЯ – рассечение пищевода

ПОКАЗ обтурация инородными

ФИКС лежачее правое, напротив инородки валик

ОБЕЗБО инфильтрация по линии разреза, нейролептик

ДОСТУП между яремной и плечеголовной – в норме

Между яремной и грудиночелюстной – если все плохо

Рядом проходят трахея и сосуды и нн

Слои:

1. Кожа

2. Пк клетчатка

3. Пов фасция

4. Пк м шеи

5. Глубокая фасция

6. Фасция пищевода

ТЕХНИКА предварительно пункцию рубца если надо

Поле

Кожа – рассекаем напротив застрявшего, пк клетчатку // яремной вене 12-15 см

Тупо отпрепаровать плечесосцевидную м

Глубокую фасцию рассечь

Отпрепаровали от окр тканей

Подтянуть к ране

Изолировать стер салфетками

Рассечь фасцию пищевода

Сместить инородное тело

Разрез продольно над инородным телом. Если все плохо – впереди/сзади. Лодочка дном в просвет пищевода (рана слизистой уже)

Промыть

Швы кишечные (елочка или Шмиден, Садовский-Плахотин или Ламбер)

Кожу узловатым.

Если все плохо – не шьём кожу (пищевод)

24 ч не есть не пить. Потом ноу концентраты. Если дырка – зондом.

ТРАХЕОТОМИЯ

Вскрытие трахеи

ПОКАЗАНИЯ нарушение проходимости воздуха в ВДП: переломы нос костей, новообразования, инородн тела, отек гортани

ФИКС крпун – стоячие или боковое лежачее, мелкие – спинное, обязат вытянутая шея

ОБЕЗБО экстренно – без обезбо, инфильтрационная по линии разреза, нейролептик

ДОСТУП передняя треть шеи 4-5 трахеальные кольца

ТЕХНИКА поле

1. Кожа

2. Пк клетчатка

3. Пов фасция

4. Грудино-щитовидная м

5. Грудино-подъязычная

6. Фасция трахеи

Кожный 5-7 см, мелкие 3-5 по срединной линии шеи (вентрально), у крс сбоку от кожной складки

Между 3-4 кольцами прокалывают межкольцевую связку, режем через 4и 5 кольца.

Трахеотубус: осн часть в сторону легких, доп – гортани

На угла раны узловатые швы

ПОСЛОП УХО вынимать тубус, стерилизовать. Мб подкожная экзема. Потом рану открытым методом.

ТРАХЕОСТОМИЯ – фистула, потому что тубус давит и приводит к язвам и гранулемам, стенозу

На уровне 2-3 трах колец вырезать овальный лоскут кожи 7х5 см

Мм режем поперек на ширину 3-4 см

2-3 кольцо разъединили по медианной лини

Кольца режут не повреждая слизистую и связки

Подшить слизистую к краям кожной раны

РЕЗЕКЦИЯ НАРУЖНОЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ

ПОКАЗ гнойный тромбофлебит, паратромбофлебит, некроз вены (из-за сильнораздражающих в-в)

ФИКС лежа

ОБЕЗБО инфильтрация по линии разреза

ТЕХНИКА кожный разрез 4-5 см за пределами пораженного очага

Разрез между веной и грудиночелюстной м (ниже вены)

Кожа

Пов двухлистковая фасция

Подкожный м

Вену отпрепаровать осторожно

Лигатуры (иглой Дешана)

1- 4 см от очага краниальнее прошивная

2- 2 см ниже – непрошивная

3- прошивная каудальнее

4- непрошивная

Рассекают между двумя лигатурами удаляют с окружающими некро тканями

Рану шьют на 2/3, отверстие для стока и дренажа

ПОСЛЕО УХ 2-3 болтушки

Дренаж удаляют через 5-6 дн. Швы чз 8-10 дн

ЛАПАРАТОМИЯ доступы

1. медианный разрез – по белой линии в предпупочной или позадипупочной области

Швы на брюшину – непрерывный, узловатый на белую, третий – на кожу

+ хороший доступ к органам
+незначительное кровотечение

+наименее травматичен (сохраняется целостность нн и сос)

- медленное заживление

- мб расхождение краев с выпадением органов, грыжи

2. парамедианный

2.1 трансректальный – сбоку от белой линии 1,5 -2 см/4-6 крупн.

+ быстро срастается

- может развиться атрофия прямой мм из-за повреждения нн

2.2 разрез в обход прямой м – м отпрепаровывают от белой линии и смещают раневыми крючками

+ образуется плотная спайка, сусуды, нн не травмируются, нет грыж

3. разрез в паховой обл (овариоэктомия, крипторхизм, кишечник)

4. рациональные разреза (верт/косые, с рассечением/расслоением мм волокон)

4.1 паракостальный разрез (руменотомия, овариоэктомия) три пальца от посл ребра, 10 см от поперечных отростков, 18-20 см длинна. Швы два этажа: брюшина+мм, ост.

4.2 паралюмбарный (руменотомия, овариоэктоми, кишки) три пальца от поперечн отростков, 12-15 длинна.

+ рассекают только волокна косой м

- поврежд крупных сос и нн

- слишком высоко до сетки

4.3 ниже голодной ямки – (кесарево, кишки) косокаудально и косокраниально

4.4 в центре голодной ямки – наиболее гуд. Вертикально соотв поперечн брюшн м

ОМАЗОЦЕНТЕЗ

Пункцию книжки - омазоцентез, делают в 8-м или 9-м межреберье справа по линии плечевого сустава или на 2-3 см ниже ее. Предварительно готовят операционное поле: область выстригают, выбривают и дезинфицируют. Стерильную иглу, длиной не менее 12-15 см, с мандреном, вводят по переднему края ребра справа-налево и вниз на глубину 5-8-10 см. Извлекают мандрен, присоединяют к игле шприц и вводят не менее 100 мл стерильного физиологического раствора. Затем, отсосав некоторое количество жидкости, определяют правильность введения иглы. Если омазоцентез провели правильно, то раствор окрасится в буро-зеленый цвет, в нем будут примеси кормовых масс. Целью омазоцентеза является оказание лечебной помощи животному при засорении книжки, т.е. вводят лекарственные вещества, пытаются предупредить высыхание содержимого, усилить сокращения листков органа.

АБОМАЗОТОМИЯ ОВЦЫ

ФИКС спинное положение

ДОСТУП 10-15 см по белой линии позади мечевидного хряща

ТЕХНИКА

Сальник в сторону

Пилорич часть в просвет раны

Изолировать салфетками

Рассекают // между сосудами малой и б кривизны. Длинна разреза – по безоару

РЕЗЕКЦИЯ КИШКИ

ПОКАЗ перфорации, ивагинации, ущемления, новообразования, некроз

ОБЕЗБО наркоз, блокады

ДОСТУП больших – подвдох, маленькие – парамедианный разрез

ТЕХНИКА

Петлю извлекают, изолируют марлевыми салфетками

Смещают содержимое кишки каудально

На неповрежденные участки - зажимы

На сосуды брыжейки две лигатуры (на магистральный ствол, если участок большой)

Рассекают между зажимами и лигатурами

Слизистую дезинфицировать

СОЕДИНЯЮТ

Конец в конец – осевое соустье соединяют непрерывным швом через все слои по Шмидену

Бок в бок – боковое соустье – при резекции кишки с узким просветом. Шов Ламбера или кисетный на культю. Слепыми концами друг другу, продольный разрез больше диаметра кишки , соединяют серозно-мышечным швом. Продольные отверстия, сближают Шмиденом, завершают швом по Плахотину-Садовскому.

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

ОБЕЗБО низкая сакральная анестезия если надо

Если при осмотре ноу некрозис, разрывов, то кишку дезинфраствором и вправляют двумя руками.

Для предотвращения повторного выпадения – наложить кишечный шов вокруг ануса. Снять чз 5-7 дн.

РЕЗЕКЦИЯ если все плохо, неустранимо, некротично

ТЕХНИКА выпавшую часть прокалывают двумя мандренами позади ануса (ахтунг геморроидальные сосуды)

Отступя на 1 см от мандрена круговым разрезом ампутируют выпавшую часть

На коны кишки узловатые швы укол снаружи внутрь

Мандрены удаляют

Можно вместо мандренов использовать нити перпендикулярно друг другу

СОЗДАНИЕ ARTIFICIAL ANUS

ПОКАЗАНИЯ atresia ani

ФИКС за тазовые головой вниз, телят – на столе

ОБОЗБО низкая сакральная или инфильтрационная

ТЕХНИКА

Слепой конец пр кишки заполнен меконием и выпячивает кожу.

В месте наибольшей припухлости округлое иссечение кожи, извлекают и вскрывают слепой конец пр кишки.

Удаляют меконий, дезинфи, подшивают к кожной ране

КАЛОВЫЙ СВИЩ (колостомия) – если слепой конец пр кишки в переднем отделе тазовой полости ( у поросят)

ТЕХНИКА

2 см от левой коленной складки к белой линии разрез 4 см

Края брюшины подшивают к краям прямой м живота

Извлекают низходящий отдел ободочной кишки

Изолируют салфеткой

Продольный разрез

Иссекают 6-8 мм с каждой стороны (чтобы был кружочек)

Края кишки непрерывным швом к краям кожной раны

Швы снять 5-7 дней

ГЕРНИОТОМИЯ

- смещение внутр органов из анатомических полостей в соседние полости или под кожу через естественные или искусственные отверстия

- грыжевое отв

- грыжевой мешок

- грыжевое содержимое

По происх врожденные/приобретенные

По локализации

Пупочные/пахово-мошоночные/брюшные/паохые/бедренные/промежностные

Вправимые/невправимые (фиксированные, ущемленные)

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ

Обычно петля тонкого

ФИКС лежачее спинное

ОБЕЗБО наркоз, инфильтрация возле основания грыжевого мешка. Блокада по Мосину

ТЕХНИКА 12-18 голоная диета. Ущемленные – срочно.

Разрез :

Самка – прямолинейно через верхушку мешка по белой линии (веретенообразно если большие ворота)

Самец – полулунно выпуклостью от препуция

Тупо отпрепаровать кожу от серозно-фасциального мешка и на 2 см в стороны

Вправимые – грыжевой мешок с содержимым внутрь, на грыжевые ворота узловатый или петлевидный шов.

Способ Гутмана -//- прошивают мышечно-апоневротическую часть брюшной стенки, лишнюю кожу иссекают. Кожу узловатым

Сапожников – содержимое внутрь, мешок скрутить 2-3 раза, прошить, в грыжевое кольцо, узловатый шов.

Оливков 1 – Д не б 2см. перекрутить, прошить длинной лигатурой через края грыжевого кольца. Стянуть, завязать.

Оливков 2- не отпрепарировать дно серозно-фасциального мешка от кожи. Длинную прошивную лигатуру на перитонеальный мешок. Отрезают дно. Прошивают ворота, сблизили, зашили.

Оливков 3- широкое грыжевое отверстие. Перитонеальный мешок прошивают гофрированными стежками, концами прошивают края ворот.

ПАХОВО-МОШОНОЧНЫЕ ГРЫЖИ

(интравагинальные) – смещение внутренних органов через паховый канал в полость мошонки.

Ворота – расширенное внутреннее паховое кольцо.

ФИКС спинное положение, тазовая часть выше

ОБЕЗБО наркоз, инфильтр, блокада по Мосину

ТЕХНИКА голод 10-12 ч

Разрез в паховой области над наружным паховым кольцом длинна 5-10 см

Расскают кожу, пк клет, фасцию до общ влагалищной оболочки

Ее отпрепаровываютсеменник с общ вл об перекручивают, содержимое вправляется в полость.

На перекрученную общ влаг и семенник накладывают длинную прошивную лигатуру возле наружн пахового кольца и завязывают. Проводят ее через паховый канал, завязывают.

1,5-2 см ниже пересекают семенной канатик и семенник

Швы на грыжевое кольцо,

На кожу

Фиксированные – спайки отпрепаровать тупым методом

Ущемленные – рассечь паховый канал. При некрозе – резекция, сшить конец в конец.

У жеребца по типу закрытого метода кастрации. (семенник перекрутить, вскрыть оболочку, убедиться что ноу внутренних органов, лешетки на семенной канатик на 3-4 см ниже пахового кольца, отсечь, придаток оставить, лещетки подшить)

БРЮШНЫЕ ГРЫЖИ

- смещение внутренних органов вместе с брюшиной под кожу чз образованный дефект в брюшной стенке

ФИКС спинное или брю положение

ОБЕЗБО наркоз, инфильтр, блокада по Мосину

ТЕХНИКА мелкие как при пупочных

Крс чаще в обл апоневротического треугольника (пупочно-лонная обл)

Общепринятая методика (рассечь кожу, отпрепарировать мешок, вправить содержимое, наложить швы)

Для закрытия ворот сетки (аллопластический мат-л) – лоскуты на 3-4 см за края ворот. Внутрь и подшивают. Часто воспаляются и отторгаются

Можно наружный личток влагалища прямой м.

Лош тоже треугольник

Или 2 способ Оливкова (когда отсекают дно)

КАСТРАЦИЯ СВИНОК var container = document.getElementById('nativeroll_video_cont'); if (container) { var parent = container.parentElement; if (parent) { const wrapper = document.createElement('div'); wrapper.classList.add('js-teasers-wrapper'); parent.insertBefore(wrapper, container.nextSibling); } }